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MDT惠及醫聯體 技術下沉顯奇功——柳州市人民醫院血管外科聯合超聲科在鹿寨縣人民醫院成功開展經超聲引導下下腔靜脈濾器植入術

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    多學科診療模式(簡稱MDT),是現代醫療領域廣為推崇的領先診療模式。近日,柳州市人民醫院血管外科充分利用MDT診療優勢,聯合我院超聲科,上下聯動,成功為鹿寨縣人民醫院一名車禍至左側髂骨和髖臼粉碎性骨折、左髖關節后脫位合并髂股靜脈血栓形成患者,在超聲引導下完成下腔靜脈濾器植入術,有效降低肺栓塞風險,確保該患者骨科手術順利實施。
 
 
    對于41歲的韋先生而言,2020年6月份的人生旅程并不是那么美麗,一場突如其來的車禍,導致他左側髂骨和髖臼粉碎性骨折、左髖關節后脫位,被急診送入鹿寨縣人民醫院救治。治療期間,由于前期骨科手術后需要嚴格臥床和制動,在準備施行后續骨科手術時又路遇“攔路虎”,住院期間合并了左側髂股靜脈血栓形成,加大了后續骨科手術風險,為了預防術中血栓脫落導致肺栓塞的可能,鹿寨縣人民醫院緊急聯系我院醫務科,邀請血管外科陳俞宏主任醫師會診、手術,指導治療。在詳細了解患者病情后,陳俞宏主任醫師啟動院內MDT,醫務科組織血管外科、超聲科、介入室、骨科進行多學科聯合診療討論,制定診療方案。考慮醫聯體單位無DSA(數字減影血管造影)大型設備,決定用超聲替代DSA,在超聲引導下施行下腔靜脈濾器植入術,并于當天下午由血管外科陳俞宏主任醫師和超聲科張煒副主任醫師趕赴鹿寨縣人民醫院完成診療任務。
 
 
    經過仔細評估和檢查后手術開始,在張煒副主任超聲低頻探頭全程引導下,陳俞宏主任醫師通過超聲屏幕實時觀察血管管壁、管腔情況及周圍結構,測量下腔靜脈中下段橫徑和前后徑,了解腎靜脈位置,很快明確了濾器放置位置,同時運用其嫻熟的技巧快速穿刺成功,靈活的指尖讓輸送導管在血管通路內順利前行,僅半個小時就成功地將濾器釋放在下腔靜脈預定位置,術后腹部平片顯示濾器打開良好,位置準確,患者次日順利完成后續骨科手術。
 
 
 
    在本次救治過程中,我院血管外科、超聲科和鹿寨縣人民醫院骨科MDT快速整合人力資源,充分考慮醫聯體單位設備最大效能,克服設備不足的短板問題,設計出最佳的診療方案,采用經超聲引導下下腔靜脈濾器植入術,為患者排憂解難。該技術的順利開展體現了柳州市人民醫院血管外科、超聲科堅強的技術力量,成功地將多學科聯合診療從院內延伸至院外醫聯體單位,既完成了對醫聯體的幫扶工作,還提升了血管外科專科技術的推廣和應用,提高了專科醫療技術水平。
    經超聲引導濾器置入設備攜帶方便、費用低,還可以做到全程實時監控,基層單位更容易開展、提高植入成功率;同時該項技術能避免DSA對患者和操作者雙方的放射性損害,尤其能有效避免射線對孕期患者腹中胎兒的損害,不能輕易移動的急危重患者、腎功能衰竭患者也能從中獲益,提高患者就醫體驗,取得良好的社會效益,讓縣級群眾在家門口就能享受到三級醫院的優質診療服務。
    近年來,柳州市人民醫院血管外科積極開展新技術、新項目,不斷完善并探索周圍血管疾病的診療模式,此次上下聯動齊救治,不僅體現了我院血管外科對專科急癥診療方面的技術成熟,也充分展現了柳州市人民醫院與醫聯體單位之間的聯動救治能力,以及多學科聯合治療的團隊協作優勢。

作者: 來源: 發布時間:2020年07月14日
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