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糖尿病病人如何有效地監測血糖

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糖尿病病人不僅需要通過控制飲食和使用一定的藥物來控制血糖,還需要知道怎樣科學地監測血糖,達到預防和治療疾病的目的。在血糖監測方面,對糖化血紅蛋白的控制可減少并發癥的發生率。但是,僅對糖化血紅蛋白進行監測還不夠,應該對空腹血糖、餐后血糖及低血糖進行全面的監測,進而不斷地對治療進行調整。因此,結構性自我血糖監測的應運而生很好地解決了這些問題。

1)血糖監測方法

根據病情需要可選擇測定隨機血糖(不受時間限制)、空腹血糖(空腹8小時以上)、餐后2小時血糖(從吃第一口飯開始計時)、餐前血糖、夜間3點血糖。常用的方法有:A、四點法:三餐前+睡前;B、五點法:空腹+三餐后2小時+睡前;C、七點法:三餐前+三餐后+睡前。必要時還需加上凌晨3點的血糖。

2)血糖監測頻率

對于血糖控制不佳或不穩定的糖尿病病人,我們建議每天監測5~7次血糖,每3月監測一次糖化血紅蛋白。近期有低血糖發生的患者,應增加檢測頻率。對于血糖控制好而穩定者,可1~2周檢測1天,每半年監測一次糖化血紅蛋白。血糖持續控制好者可再進一步減少監測頻率。

3)血糖控制目標

一般來說,對于2型糖尿病患者,空腹血糖<7mmol/L,餐后2小時<10mmol/L,糖化血紅蛋白<7.0%表示血糖控制基本達標,但是血糖控制目標應高度個體化。若年紀較輕、伴發疾病少,需更加嚴格控制血糖,延緩并發癥的發生發展,否則可適當放寬血糖控制要求,避免低血糖的發生。

將血糖控制在理想水平,減少血糖波動性可以延緩或降低糖尿病并發癥的發生。建議經濟條件允許的糖尿病病人可以自備一個血糖儀,在家定期監測血糖,并養成記錄血糖的習慣,這樣可以更好地調整用餐方案、用藥方案、鍛煉計劃。

(內分泌科  林延艷)

 

 


作者:林延艷 來源:內分泌科 發布時間:2018年06月05日
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