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及早識別糖尿病周圍神經病變

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糖尿病引起的神經損傷被稱為糖尿病神經病變,可以累及神經系統的任何部位,是糖尿病最常見的慢性并發癥之一。糖尿病最常見的神經病變是周圍神經病變和自主神經病變,糖尿病周圍神經病變是指在排除其他原因的情況下,糖尿病患者出現周圍神經功能障礙相關的癥狀和()體征。糖尿病自主神經病變是指支配內臟、血管和腺體的神經病變。60%90%的糖尿病患者可合并周圍神經病變,甚至有1/5的病友在糖尿病確診前就已經存在神經病變。糖尿病周圍神經病變常常是一個隱匿、漸進的過程,通常先引起患者感覺異常,感覺減退、消失,容易導致潰瘍、壞疽,以致截肢。所以糖尿病周圍神經病變的早期發現、早期治療尤其重要。

那么,糖尿病周圍神經病變有哪些表現呢?

主要癥狀為四肢末端麻木,疼痛和感覺異常:有蟻走、蟲爬、觸電樣感覺;燒灼感;感覺手腳變得極冷或極熱;觸覺過度敏感,甚至不能忍受棉被壓在上面;腳有刺痛、灼痛、鉆鑿痛的感覺,似乎在骨髓深部作痛,晝輕夜重;有穿襪子和戴手套一樣的感覺;感覺腳里面的肌肉和骨骼似乎都變形,腳和腿上經常有潰瘍,而且愈合緩慢,病變侵犯到運動神經時會有不同程度的肌肉力量減退和肌肉萎縮。糖尿病自主神經病變有哪些表現呢?糖尿病自主神經病變可累及心血管、消化、呼吸、泌尿生殖等系統。 心血管系統:直立性低血壓,暈厥,冠脈舒縮功能異常,無痛性心肌梗死,心臟驟停或猝死。消化系統:便秘、腹瀉、上腹飽漲、胃部不適、吞咽困難、呃逆等。 泌尿生殖系統:排尿障礙、尿潴留、尿失禁、尿路感染、性欲減退、陽痿、月經紊亂等。其他癥狀:如體溫調節和出汗異常,表現為出汗減少或不出汗,從而導致手足干燥開裂,容易繼發感染。另外,由于毛細血管缺乏自身張力,致靜脈擴張,易在局部形成“微血管瘤”而繼發感染。對低血糖反應不能正常感知等。   

 

(內分泌科  王雅)


作者:王雅 來源:內分泌科 發布時間:2018年03月08日
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